(2024-04-19). DERMATOSCOPIA EN ATENCIÓN PRIMARIA (PPT)
Anatomía de la palma y los dedos
1. Anatomía de la palma y los dedos
LTF. Anhue Yohali Burrola Méndez
Christian Botello Barzola
Javier Mira Ríos
Zara Hemla Uribe Bautista
Irma Ocelotl Serrano
2. Hueso que conforman la palma
y los dedos (metacarpo y
falanges).
Metacarpo: Se articulan proximalmente con los huesos del
carpo y distalmente con las falanges.
3. Hueso que conforman la
palma y los dedos
(metacarpo y falanges).
Características generales
Cuerpo:
Describe una curva
palmar cóncava
Forma (prismática)
Cara posterior ligera
convexidad.
Caras lateral y medial
(limitan espacios
interóseos.
4. Hueso que conforman la
palma y los dedos
(metacarpo y falanges).
Características generales
Base:
Cuboide
Cara proximal y art. con
huesos de la 2° fila del carpo.
Cara lateral y medial en
conexión con los metacarpos
adyacentes.
Cara dorsal y palmar tiene
rugosidades en las que se
insertan músculos y
ligamentos.
5. Hueso que conforman la
palma y los dedos
(metacarpo y falanges).
Características generales
Cabeza:
Aplanada de lateral y
medial.
Cara inferior convexa y
articular (extendida mas
en cara palmar).
Cara dorsal y palmar
rugosidades en las que se
insertan músculos y
ligamentos
6. Hueso que conforman la palma y los
dedos (metacarpo y falanges).
Características propias
Segundo metacarpo:
Más largo de todos los huesos.
Base bifurcada en 2
tubérculos lateral y medial.
Parte lateral dorsal de la base
presenta un tubérculo
(extensor radial del carpo).
7. Hueso que conforman la
palma y los dedos
(metacarpo y falanges).
Características propias
Tercer y cuarto metacarpiano:
Base presenta carillas
articulares medial y lateral
Parte dorso lateral de 3° MTC
forma la apófisis estiloides del
3° MTC (M. Extensor radial
corto)
4°MTC más delgado que el
3°MTC
8. Hueso que conforman la
palma y los dedos
(metacarpo y falanges).
Características propias
Quinto hueso metacarpiano:
- 1 carilla articular en su base.
- Cara media presenta un
tubérculo destinado del
músculo extensor cubital del
carpo.
9. Hueso que conforman la palma y
los dedos (metacarpo y
falanges).
Falanges
Cada dedo a excepción
del pulgar consta de 3
segmentos. (proximal,
media y distal).
Huesos largos (presenta
un cuerpo, cabeza y
base)
10. Hueso que conforman la palma y
los dedos (metacarpo y
falanges).
Falange proximal
Cuerpo :
-Semicilíndrico, superficie convexa
en posterior y plana en anterior.
Base:
-Cavidad glenoidea para la cabeza
del MTC.
- 2 carilla art. para los hueso
sesamoideos.
- 2 tubérculos laterales (lig.
Colaterales).
Cabeza:
- Convexa + en la cara palmar.
- Tubérculo para lig. Colaterales.
11. Hueso que conforman la palma y
los dedos (metacarpo y falanges).
Falange medio
Cuerpo:
-Semejante a la falange proximal
Base:
- Superficie articular formada por
vertientes laterales.
- Carilla articular cóncava.
Cabeza:
- Misma configuración que la de la
falange proximal.
12. Hueso que conforman la palma y
los dedos (metacarpo y falanges).
Falange distal
Base:
- Semejante al del falange
media
Cuerpo:
- Corto, convexo
posteriormente y plano
anteriormente.
Extremo distal:
- Ancho y convexo
distalmente cara palmar
rugosa y saliente en forma
de herradura.
13. Articulaciones de la palma y
de los dedos
Se dividen en:
- Articulaciones carpometacarpianas.
- Articulaciones intermetacarpianas.
- Articulaciones metacarpofalángicas
- Articulaciones interfalángicas.
14. Art. carpometacarpianas de los 4
metacarpianos y la última fila del carpo
Superficies articulares:
El 2° metacarpiano
trapezoide y el grande.
El 3er metacarpiano hueso
grande.
El 4° metacarpiano hueso
ganchoso (superficie mas
extensa) y el hueso grande.
El 5° metacarpiano hueso
ganchoso (silla de montar)
movimiento delimitad por la
unión al 4 metacarpiano.
15. Art. carpometacarpianas de los 4
metacarpianos y la última fila del carpo
Medios de unión
Cápsula poco elástica y
reforzada con ligamentos.
Palmares
-Transversal cara anterior del
trapecio hacia el 2° y 3° MTC.
- Dos se insertan el hueso
grande y terminan en el 2° y
3er MTC.
- Último ligamento del hueso
ganchoso al 4°
metacarpiano.
- 5° ligamento
pisimetacarpiano.
16. Art. carpometacarpianas de los 4
metacarpianos y la última fila del carpo
Dorsales (+ fuertes que los
palmares)
- 2° MTC unido al
trapezoide por 2
ligamentos.
- 3° MTC unido por 2
ligamentos al hueso
grande.
- 4° y 5° MTC unidos cada
uno por un ligamento al
hueso ganchoso.
Interóseos
- Tendido del hueso
grande y hueso
ganchoso hasta el lado
medial del 3er
metacarpiano.
17. Art. intermetacarpianas
Reúnen al 2° y 3° MTC y el
4°y 5° MTC.
-Articulaciones planas.
Medios de unión
Ligamento interóseos
cortos extendido de
MTC a MTC.
18. Art. metacarpofalángicas
Tipo elipsoide o condílea.
Superficies articulares
MTC: cabeza redondeada
con superficie mas
extensa del lado palmar
(flexión).
Falange: cavidad
glenoidea, cóncava con
eje mayor transversal.
19. Art. metacarpofalángicas
Medios de unión
Cápsula: se inserta al límite de
las superficies articulares.
Ligamentos
- Ligamentos laterales (medial
y lateral): forma de triangulo
se inserta en el tubérculo
MTC a la base en la parte
lateral anterior de la falange.
- Ligamento transverso
profundo: une la cara
palmar de las articulaciones
excepto el pulgar, se
adhiere al fibrocartílago.
21. Se distinguen
cuatro:
El palmar corto
El abductor
El flexor corto
El oponente del
meñique
22. Músculo palmar corto
(palmar cutáneo)
Músculo
• Se inserta en el borde
palmar
medial y en la cara
corto
anterior de la
aponeurosis palmar y
se pierde en la cara
profunda de la piel.
• Inervación:
Nervio cubital (ramo
superficial)
• Acción :
Pliega la piel de la
eminencia hipotenar.
23. Músculo abductor del meñique
• Se inserta arriba del
psiforme , así como en una
expansión fibrosa que le
envía el flexor cubital Músculo
mediano del carpo. abductor del
• Se fija en el hueso meñique
sesamoideo y en
ligamento glenoideo de
articulación metacarpo
falángica, y en el extremo
posterior de la falange
proximal del meñique.
• Inervación:
Nervio cubital (profundo C8)
• Acción:
Flexión y abducción del dedo
meñique.
24. Músculo flexor corto del
meñique
• Se inserta arriba en
el gancho del
Músculo ganchoso y se fija
flexor en la base de la
corto del falange proximal del
meñique meñique.
• Inervación:
Nervio cubital
(profundo C8)
• Acción:
Flexor del dedo
meñique.
25. Músculo oponente del
meñique
• El más profundo de los
músculos del meñique.
• Se inserta en gancho del
hueso ganchoso y se fija
en todo el lado cubital
de la diáfisis del 5º
metacarpiano.
• Inervación:
Nervio cubital (profundo
C8)
• Acción:
Desplaza el dedo meñique
anterior y lateralmente , y
lo opone al dedo pulgar.
26. Son siete músculos y se dividen:
Interóseos palmares
Interóseos dorsales
27. Músculos interóseos palmares
• Cada interóseo
palmar se
inserta en la
mitad anterior
1er
de la cara
músculo
lateral del 4º músculo
interóseo
metacarpiano. interóseo
palmar
• Inervación: palmar
Nervio cubital
(profundo C8) 3er
• Acción: músculo
Aducción interóseo
palmar
2º
músculo
interóseo
palmar
28. Músculos interóseos dorsales
• Ocupan la totalidad
del espacio
interóseo. 4to
• Se insertan en los músculo
dos metacarpianos interóseo
que limitan cada dorsal
espacio y se dirigen
al dedo
correspondiente a
los metacarpianos. 3er músculo
• Inervación: interóseo dorsa
Nervio cubital
(profundo C8) 1er músculo 2ermúscul
• Acción: interóseo o
Abducir dorsal interóseo
dorsal
31. •Mano derecha
vista palmar
(anterior)
•Se han añadido
los músculos del
pulgar así como
los del meñique.
•Se han retirado
los lumbricales,
para mostrar los
interóseos.
33. • Se han añadido los
músculos más
superficiales de la
parte anterior de la
mano .
• Se observa el
recitáculo flexor así
como los tendones
del flexor profundo
y del carpo.
34. Vista anterior de la mano con todos sus músculos ,
fascículos y aponeurosis que los recubren.
35. BibliografÍa
Norkin-White. Goniometría evaluación de
la movilidad articular. 3 ed. Madrid
España:Marban
Moore keith L. Dalley II Arthur F. anatomía
con orientación clínica. 5 ed. México:
2009.
Latarjet. Ruiz liard, Anatomía Humana. 4
ed. México.Editorial Médica
Panamericana. 2009.