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Anatomía de la palma y los dedos



                  LTF. Anhue Yohali Burrola Méndez


                  Christian Botello Barzola

                  Javier Mira Ríos

                  Zara Hemla Uribe Bautista

                  Irma Ocelotl Serrano
Hueso que conforman la palma
 y los dedos (metacarpo y
 falanges).
Metacarpo: Se articulan proximalmente con los huesos del
  carpo y distalmente con las falanges.
Hueso que conforman la
palma y los dedos
(metacarpo y falanges).
Características generales
Cuerpo:
 Describe una curva
  palmar cóncava
 Forma (prismática)
 Cara posterior ligera
  convexidad.
 Caras lateral y medial
  (limitan espacios
  interóseos.
Hueso que conforman la
   palma y los dedos
   (metacarpo y falanges).
Características generales
Base:
 Cuboide
 Cara proximal y art. con
  huesos de la 2° fila del carpo.
 Cara lateral y medial en
  conexión con los metacarpos
  adyacentes.
 Cara dorsal y palmar tiene
  rugosidades en las que se
  insertan músculos y
  ligamentos.
Hueso que conforman la
   palma y los dedos
   (metacarpo y falanges).
Características generales
Cabeza:
 Aplanada de lateral y
  medial.
 Cara inferior convexa y
  articular (extendida mas
  en cara palmar).
 Cara dorsal y palmar
  rugosidades en las que se
  insertan músculos y
  ligamentos
Hueso que conforman la palma y los
   dedos (metacarpo y falanges).
Características propias
Segundo metacarpo:
 Más largo de todos los huesos.
 Base bifurcada en 2
  tubérculos lateral y medial.
 Parte lateral dorsal de la base
  presenta un tubérculo
  (extensor radial del carpo).
Hueso que conforman la
   palma y los dedos
   (metacarpo y falanges).
Características propias
Tercer y cuarto metacarpiano:
 Base presenta carillas
  articulares medial y lateral
 Parte dorso lateral de 3° MTC
  forma la apófisis estiloides del
  3° MTC (M. Extensor radial
  corto)
 4°MTC más delgado que el
  3°MTC
Hueso que conforman la
   palma y los dedos
   (metacarpo y falanges).
Características propias
Quinto hueso metacarpiano:
- 1 carilla articular en su base.
- Cara media presenta un
  tubérculo destinado del
  músculo extensor cubital del
  carpo.
Hueso que conforman la palma y
   los dedos (metacarpo y
   falanges).

Falanges
 Cada dedo a excepción
  del pulgar consta de 3
  segmentos. (proximal,
  media y distal).
 Huesos largos (presenta
  un cuerpo, cabeza y
  base)
Hueso que conforman la palma y
   los dedos (metacarpo y
   falanges).
Falange proximal
Cuerpo :
-Semicilíndrico, superficie convexa
   en posterior y plana en anterior.
Base:
-Cavidad glenoidea para la cabeza
   del MTC.
- 2 carilla art. para los hueso
   sesamoideos.
- 2 tubérculos laterales (lig.
   Colaterales).
Cabeza:
- Convexa + en la cara palmar.
- Tubérculo para lig. Colaterales.
Hueso que conforman la palma y
    los dedos (metacarpo y falanges).
Falange medio
Cuerpo:
-Semejante a la falange proximal

Base:
- Superficie articular formada por
  vertientes laterales.
- Carilla articular cóncava.


Cabeza:
- Misma configuración que la de la
   falange proximal.
Hueso que conforman la palma y
   los dedos (metacarpo y falanges).
Falange distal
Base:
- Semejante al del falange
   media
Cuerpo:
- Corto, convexo
   posteriormente y plano
   anteriormente.
Extremo distal:
- Ancho y convexo
   distalmente cara palmar
   rugosa y saliente en forma
   de herradura.
Articulaciones de la palma y
de los dedos
 Se   dividen en:
-   Articulaciones carpometacarpianas.
-   Articulaciones intermetacarpianas.
-   Articulaciones metacarpofalángicas
-   Articulaciones interfalángicas.
Art. carpometacarpianas de los 4
metacarpianos y la última fila del carpo
 Superficies articulares:
 El 2° metacarpiano
    trapezoide y el grande.
 El 3er metacarpiano        hueso
    grande.
 El 4° metacarpiano        hueso
    ganchoso (superficie mas
    extensa) y el hueso grande.
 El 5° metacarpiano         hueso
    ganchoso (silla de montar)
    movimiento delimitad por la
    unión al 4 metacarpiano.
Art. carpometacarpianas de los 4
metacarpianos y la última fila del carpo
 Medios de unión
 Cápsula poco elástica y
  reforzada con ligamentos.

 Palmares
  -Transversal cara anterior del
    trapecio hacia el 2° y 3° MTC.
 - Dos se insertan el hueso
    grande y terminan en el 2° y
    3er MTC.
 - Último ligamento del hueso
    ganchoso al 4°
    metacarpiano.
 - 5° ligamento
    pisimetacarpiano.
Art. carpometacarpianas de los 4
metacarpianos y la última fila del carpo
Dorsales (+ fuertes que los
   palmares)
- 2° MTC unido al
   trapezoide por 2
   ligamentos.
- 3° MTC unido por 2
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   grande.
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   uno por un ligamento al
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Interóseos
- Tendido del hueso
   grande y hueso
   ganchoso hasta el lado
   medial del 3er
   metacarpiano.
Art. intermetacarpianas
Reúnen al 2° y 3° MTC y el
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Medios de unión
Ligamento interóseos
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  MTC a MTC.
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MTC: cabeza redondeada
 con superficie mas
 extensa del lado palmar
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Falange: cavidad
  glenoidea, cóncava con
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Art. metacarpofalángicas
Medios de unión
Cápsula: se inserta al límite de
 las superficies articulares.

Ligamentos

-   Ligamentos laterales (medial
    y lateral): forma de triangulo
    se inserta en el tubérculo
    MTC a la base en la parte
    lateral anterior de la falange.

-   Ligamento transverso
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  cuatro:
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 El abductor
 El flexor corto
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Músculo palmar corto
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                           Músculo
• Se inserta en el borde
                           palmar
  medial y en la cara
                           corto
  anterior de la
  aponeurosis palmar y
  se pierde en la cara
  profunda de la piel.

• Inervación:
Nervio cubital (ramo
superficial)

• Acción :
Pliega la piel de la
eminencia hipotenar.
Músculo abductor del meñique
• Se inserta arriba del
   psiforme , así como en una
   expansión fibrosa que le
   envía el flexor cubital         Músculo
   mediano del carpo.              abductor del
• Se fija en el hueso              meñique
   sesamoideo y en
   ligamento glenoideo de
   articulación metacarpo
   falángica, y en el extremo
   posterior de la falange
   proximal del meñique.
• Inervación:
Nervio cubital (profundo C8)
• Acción:
Flexión y abducción del dedo
meñique.
Músculo flexor corto del
     meñique
                         • Se inserta arriba en
                            el gancho del
Músculo                     ganchoso y se fija
flexor                      en la base de la
corto del                   falange proximal del
meñique                     meñique.
                         • Inervación:
                         Nervio cubital
                         (profundo C8)
                         • Acción:
                         Flexor del dedo
                         meñique.
Músculo oponente del
 meñique
• El más profundo de los
   músculos del meñique.
• Se inserta en gancho del
   hueso ganchoso y se fija
   en todo el lado cubital
   de la diáfisis del 5º
   metacarpiano.
• Inervación:
Nervio cubital (profundo
C8)
• Acción:
Desplaza el dedo meñique
anterior y lateralmente , y
lo opone al dedo pulgar.
Son siete músculos y se dividen:
 Interóseos palmares
 Interóseos dorsales
Músculos interóseos palmares
  • Cada interóseo
     palmar se
     inserta en la
     mitad anterior
                      1er
     de la cara
                      músculo
     lateral del                  4º músculo
                      interóseo
     metacarpiano.                interóseo
                      palmar
  • Inervación:                   palmar
  Nervio cubital
  (profundo C8)                    3er
  • Acción:                        músculo
  Aducción                         interóseo
                                   palmar

                                     2º
                                     músculo
                                     interóseo
                                     palmar
Músculos interóseos dorsales
• Ocupan la totalidad
   del espacio
   interóseo.                             4to
• Se insertan en los                      músculo
   dos metacarpianos                      interóseo
   que limitan cada                       dorsal
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   al dedo
   correspondiente a
   los metacarpianos.                 3er músculo
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Nervio cubital
(profundo C8)           1er músculo     2ermúscul
• Acción:               interóseo       o
Abducir                 dorsal          interóseo
                                        dorsal
M. lumbricales




Origen
                 Inserción
Inervación:
Ramo
              Inervación:
profundo
              Nervio
del nervio
              mediano
cubital
              (C8,T1).
(C8,T1)




              Irrigación:
              Arco palmar
              superficial
•Mano derecha
vista      palmar
(anterior)

•Se han añadido
los músculos del
pulgar así como
los del meñique.


•Se han retirado
los lumbricales,
para mostrar los
interóseos.
•Mano derecha,
vista anterior

•Se ha retirado el
recitáculo flexor

•Se observa los
tendones      del
flexor profundo
de los dedos.
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  músculos        más
  superficiales de la
  parte anterior de la
  mano .

• Se     observa     el
  recitáculo flexor así
  como los tendones
  del flexor profundo
  y del carpo.
Vista anterior de la mano con todos sus músculos ,
fascículos y aponeurosis que los recubren.
BibliografÍa
 Norkin-White.    Goniometría evaluación de
  la movilidad articular. 3 ed. Madrid
  España:Marban
 Moore keith L. Dalley II Arthur F. anatomía
  con orientación clínica. 5 ed. México:
  2009.
 Latarjet. Ruiz liard, Anatomía Humana. 4
  ed. México.Editorial Médica
  Panamericana. 2009.

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Anatomía de la palma y los dedos

  • 1. Anatomía de la palma y los dedos LTF. Anhue Yohali Burrola Méndez Christian Botello Barzola Javier Mira Ríos Zara Hemla Uribe Bautista Irma Ocelotl Serrano
  • 2. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Metacarpo: Se articulan proximalmente con los huesos del carpo y distalmente con las falanges.
  • 3. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características generales Cuerpo:  Describe una curva palmar cóncava  Forma (prismática)  Cara posterior ligera convexidad.  Caras lateral y medial (limitan espacios interóseos.
  • 4. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características generales Base:  Cuboide  Cara proximal y art. con huesos de la 2° fila del carpo.  Cara lateral y medial en conexión con los metacarpos adyacentes.  Cara dorsal y palmar tiene rugosidades en las que se insertan músculos y ligamentos.
  • 5. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características generales Cabeza:  Aplanada de lateral y medial.  Cara inferior convexa y articular (extendida mas en cara palmar).  Cara dorsal y palmar rugosidades en las que se insertan músculos y ligamentos
  • 6. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características propias Segundo metacarpo:  Más largo de todos los huesos.  Base bifurcada en 2 tubérculos lateral y medial.  Parte lateral dorsal de la base presenta un tubérculo (extensor radial del carpo).
  • 7. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características propias Tercer y cuarto metacarpiano:  Base presenta carillas articulares medial y lateral  Parte dorso lateral de 3° MTC forma la apófisis estiloides del 3° MTC (M. Extensor radial corto)  4°MTC más delgado que el 3°MTC
  • 8. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Características propias Quinto hueso metacarpiano: - 1 carilla articular en su base. - Cara media presenta un tubérculo destinado del músculo extensor cubital del carpo.
  • 9. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Falanges  Cada dedo a excepción del pulgar consta de 3 segmentos. (proximal, media y distal).  Huesos largos (presenta un cuerpo, cabeza y base)
  • 10. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Falange proximal Cuerpo : -Semicilíndrico, superficie convexa en posterior y plana en anterior. Base: -Cavidad glenoidea para la cabeza del MTC. - 2 carilla art. para los hueso sesamoideos. - 2 tubérculos laterales (lig. Colaterales). Cabeza: - Convexa + en la cara palmar. - Tubérculo para lig. Colaterales.
  • 11. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Falange medio Cuerpo: -Semejante a la falange proximal Base: - Superficie articular formada por vertientes laterales. - Carilla articular cóncava. Cabeza: - Misma configuración que la de la falange proximal.
  • 12. Hueso que conforman la palma y los dedos (metacarpo y falanges). Falange distal Base: - Semejante al del falange media Cuerpo: - Corto, convexo posteriormente y plano anteriormente. Extremo distal: - Ancho y convexo distalmente cara palmar rugosa y saliente en forma de herradura.
  • 13. Articulaciones de la palma y de los dedos  Se dividen en: - Articulaciones carpometacarpianas. - Articulaciones intermetacarpianas. - Articulaciones metacarpofalángicas - Articulaciones interfalángicas.
  • 14. Art. carpometacarpianas de los 4 metacarpianos y la última fila del carpo Superficies articulares: El 2° metacarpiano trapezoide y el grande. El 3er metacarpiano hueso grande. El 4° metacarpiano hueso ganchoso (superficie mas extensa) y el hueso grande. El 5° metacarpiano hueso ganchoso (silla de montar) movimiento delimitad por la unión al 4 metacarpiano.
  • 15. Art. carpometacarpianas de los 4 metacarpianos y la última fila del carpo Medios de unión Cápsula poco elástica y reforzada con ligamentos. Palmares -Transversal cara anterior del trapecio hacia el 2° y 3° MTC. - Dos se insertan el hueso grande y terminan en el 2° y 3er MTC. - Último ligamento del hueso ganchoso al 4° metacarpiano. - 5° ligamento pisimetacarpiano.
  • 16. Art. carpometacarpianas de los 4 metacarpianos y la última fila del carpo Dorsales (+ fuertes que los palmares) - 2° MTC unido al trapezoide por 2 ligamentos. - 3° MTC unido por 2 ligamentos al hueso grande. - 4° y 5° MTC unidos cada uno por un ligamento al hueso ganchoso. Interóseos - Tendido del hueso grande y hueso ganchoso hasta el lado medial del 3er metacarpiano.
  • 17. Art. intermetacarpianas Reúnen al 2° y 3° MTC y el 4°y 5° MTC. -Articulaciones planas. Medios de unión Ligamento interóseos cortos extendido de MTC a MTC.
  • 18. Art. metacarpofalángicas Tipo elipsoide o condílea. Superficies articulares MTC: cabeza redondeada con superficie mas extensa del lado palmar (flexión). Falange: cavidad glenoidea, cóncava con eje mayor transversal.
  • 19. Art. metacarpofalángicas Medios de unión Cápsula: se inserta al límite de las superficies articulares. Ligamentos - Ligamentos laterales (medial y lateral): forma de triangulo se inserta en el tubérculo MTC a la base en la parte lateral anterior de la falange. - Ligamento transverso profundo: une la cara palmar de las articulaciones excepto el pulgar, se adhiere al fibrocartílago.
  • 20. Articulaciones interfalangicas Medios de unión Cápsula: esta reforzada por los ligamentos laterales y triangulares
  • 21. Se distinguen cuatro:  El palmar corto  El abductor  El flexor corto  El oponente del meñique
  • 22. Músculo palmar corto (palmar cutáneo) Músculo • Se inserta en el borde palmar medial y en la cara corto anterior de la aponeurosis palmar y se pierde en la cara profunda de la piel. • Inervación: Nervio cubital (ramo superficial) • Acción : Pliega la piel de la eminencia hipotenar.
  • 23. Músculo abductor del meñique • Se inserta arriba del psiforme , así como en una expansión fibrosa que le envía el flexor cubital Músculo mediano del carpo. abductor del • Se fija en el hueso meñique sesamoideo y en ligamento glenoideo de articulación metacarpo falángica, y en el extremo posterior de la falange proximal del meñique. • Inervación: Nervio cubital (profundo C8) • Acción: Flexión y abducción del dedo meñique.
  • 24. Músculo flexor corto del meñique • Se inserta arriba en el gancho del Músculo ganchoso y se fija flexor en la base de la corto del falange proximal del meñique meñique. • Inervación: Nervio cubital (profundo C8) • Acción: Flexor del dedo meñique.
  • 25. Músculo oponente del meñique • El más profundo de los músculos del meñique. • Se inserta en gancho del hueso ganchoso y se fija en todo el lado cubital de la diáfisis del 5º metacarpiano. • Inervación: Nervio cubital (profundo C8) • Acción: Desplaza el dedo meñique anterior y lateralmente , y lo opone al dedo pulgar.
  • 26. Son siete músculos y se dividen:  Interóseos palmares  Interóseos dorsales
  • 27. Músculos interóseos palmares • Cada interóseo palmar se inserta en la mitad anterior 1er de la cara músculo lateral del 4º músculo interóseo metacarpiano. interóseo palmar • Inervación: palmar Nervio cubital (profundo C8) 3er • Acción: músculo Aducción interóseo palmar 2º músculo interóseo palmar
  • 28. Músculos interóseos dorsales • Ocupan la totalidad del espacio interóseo. 4to • Se insertan en los músculo dos metacarpianos interóseo que limitan cada dorsal espacio y se dirigen al dedo correspondiente a los metacarpianos. 3er músculo • Inervación: interóseo dorsa Nervio cubital (profundo C8) 1er músculo 2ermúscul • Acción: interóseo o Abducir dorsal interóseo dorsal
  • 29. M. lumbricales Origen Inserción
  • 30. Inervación: Ramo Inervación: profundo Nervio del nervio mediano cubital (C8,T1). (C8,T1) Irrigación: Arco palmar superficial
  • 31. •Mano derecha vista palmar (anterior) •Se han añadido los músculos del pulgar así como los del meñique. •Se han retirado los lumbricales, para mostrar los interóseos.
  • 32. •Mano derecha, vista anterior •Se ha retirado el recitáculo flexor •Se observa los tendones del flexor profundo de los dedos.
  • 33. • Se han añadido los músculos más superficiales de la parte anterior de la mano . • Se observa el recitáculo flexor así como los tendones del flexor profundo y del carpo.
  • 34. Vista anterior de la mano con todos sus músculos , fascículos y aponeurosis que los recubren.
  • 35. BibliografÍa  Norkin-White. Goniometría evaluación de la movilidad articular. 3 ed. Madrid España:Marban  Moore keith L. Dalley II Arthur F. anatomía con orientación clínica. 5 ed. México: 2009.  Latarjet. Ruiz liard, Anatomía Humana. 4 ed. México.Editorial Médica Panamericana. 2009.