El documento describe la importancia de los organigramas hospitalarios y la necesidad de crear departamentos de ingeniería clínica. Propone un nuevo esquema gerencial hospitalario que incluye un departamento de ingeniería clínica para asegurar que la tecnología médica se gestione de manera efectiva y segura.
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Organigrama hospitalario y el rol del departamento de ingeniería clínica
1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA: INGENIERIA BIOMEDICA
T.S.U MENDEZ HUBERT
EL ORGANIGRAMA HOSPITALARIO
2. El Organigrama Hospitalario, es un esquema de la organización prestadora
de salud, que permite analizar la estructura de sus departamentos con un rol
informativo, al ofrecer datos sobre las características generales de la organización.
Pero lo importante no es explicar cada estructura desde un punto de vista
filosófico, sino indagar sobre las causas que explican que la estructura funcional
sea la estructura más común en nuestros días. En todo caso quiero hacer mención
a la afirmación oportuna de errasti : ʺ un organigrama no garantiza una buena
gestión, aunque sin duda favorece un mejor funcionamiento y por tanto, la eficacia
del Hospitalʺ.
ORGANIGRAMA HOSPITALARIO
3. Por lo tanto para el diseño de las estructuras formales, el administrador puede
estructurar las relaciones y actividades de la Organización utilizando, en primera
instancia los instrumentos de organización: los organigramas y los manuales que
estén disponibles. Es por esto que el hospital como una organización con
características propias, no puede ser tratado como el resto de las Instituciones,
teniendo en cuenta que su actividad final afecta al tratamiento y cura de personas
4. Sin embargo hoy en día las organizaciones del sector salud han
atendido principalmente los aspectos clínicos y administrativos, sin
tener en cuenta el impacto que la tecnología está teniendo en forma
creciente en la calidad y seguridad de la atención. Si entendemos a la
tecnología, no sólo como los equipos, dispositivos médicos y
quirúrgicos, sino, igualmente, como los sistemas organizacionales, los
procesos, los sistemas de información y las decisiones que de ello se
deriven entonces, resulta evidente que para mejorar la gestión en
salud se requiere del conocimiento especializado para su gestión es
decir, de la Ingeniería Clínica y de la Gestión de Tecnología en Salud.
De aquí la importancia de crear en cada institución de salud pública o
privada el departamento de Ingeniería Clínica.
5. CREACION DEL DEPARTAMENTO
DE INGENIERIA CLINICA
La Ingeniería Clínica aplica tanto los conocimientos científico propios de la
ingeniería, como la Gestión de Tecnología en Salud en el campo médico-asistencial, a
fin de asegurar que la relación costo/efectividad, eficiencia, seguridad y tecnología
disponible sea consistente con la calidad que demanda el cuidado de los pacientes y los
recursos disponibles en la sociedad. Es por esto que a través de la creación del
Departamento de Ingeniería clínica va a permitir desarrollar el potencial de las
organizaciones de Salud a través de un mecanismo práctico y necesario.
6. NUEVO ESQUEMA GERENCIAL
HOSPITALARIO
Para que la introducción de la Ingeniería Clínica rinda sus efectos positivos, es
necesario modificar radicalmente la estructura de la administración tradicional de las
instituciones de salud en Venezuela. Siguiendo el planteamiento de clasificación de
los factores que inciden en el funcionamiento de los sistemas de salud en:
a) factores médico-biológicos.
b) factores médico-administrativos y
c) Factores médico-tecnológicos, se propone un nuevo esquema de
administración (Figura 1).
8. Otro aspecto importante para el departamento de Ingeniería Clínica es
el control de las tecnologías a importar, esto con el fin de asegurar la
existencia de representantes locales autorizados, la dotación de repuestos e
insumos y el cumplimiento de las garantías. En Venezuela, a pesar de la
existencia de una oficina de registro y control de equipos y material médico
y paramédicos (antes OICEMP) adscrita a la Contraloría Sanitaria del
Ministerio del Poder Popular para la Salud, sus resoluciones son poco
tomadas en cuenta, además de que no cuenta con recursos humanos y
presupuesto suficiente para realizar la labor encomendada.
9. Por otra parte, la gestión intrahospitalaria de la tecnología no existe o es
incipiente, y en donde la hay sólo se encarga del mantenimiento correctivo de los
equipos, sin tomar en cuenta otros aspectos importantes como son:
a) La evaluación de las tecnologías.
b) El entrenamiento de los usuarios y técnicos.
c) La recopilación de información técnica.
d) El mantenimiento programado, entre otros.
Lo anterior se debe fundamentalmente a que los hospitales y clínicas no
cuentan con verdaderos departamentos de ingeniería, sino más bien con talleres
no especializados. En la mayoría de los casos, el mantenimiento está a cargo de
instancias centralizadas las cuales no conocen las verdaderas necesidades de
una determinada institución y sus solicitudes deben esperar por una larga lista de
prioridades, ya que los criterios de urgencia los impone la instancia central.
10. Por lo expuesto anteriormente se puede concluir finalmente que la
intervención de la ingeniería en el ámbito hospitalario no debe restringirse al
mero concepto del mantenimiento y por tanto no debe verse como una acción
aislada, como actualmente es considerado en Venezuela, sino más bien
como una gestión integrada la cual comprende todos los elementos descritos
como “Gestión de la Tecnología en el Ámbito Hospitalario. De aquí la
importancia del rol del Ingeniero Biomédico porque se relaciona con los
avances tecnológicos en las distintas áreas gerenciales, administrativas y
diseños, ya que están preparados para afrontar cualquier problemas y lograr
conseguir una solución.