Radiología. estudios especiales de radiología. conductos salivales

2. DEFINICION
La sialografía es una técnica de diagnóstico por imagen que permite visualizar los conductos de las
glándulas salivares parótidas y submaxilares.
Todas las glándulas salivales vierten saliva en la boca a través de los conductos que se abren en diversas
partes de la misma; cabe destacar que las afecciones de las glándulas salivales como cualquier parte del
cuerpo pueden presentar causas variadas.

3. GLÁNDULAS SALIVALES
Parótida: Es la mayor de las glándulas salivales. Se localiza en la fosa parotídea dependiente de la fascia parotídea.
Posee una importante relación anatómica con el nervio facial que la divide en dos porciones, una superficial y otra
más profunda

4. Submandibular o Submaxilar: Se localiza en el triángulo submandibular. Su conducto excretor es el conducto
submandibular o de Wharton. Cada glándula pesa entre 10 - 15 g.

5. PREPARACION DEL PACIENTE
La sialografía no requiere de preparación salvo una correcta higiene bucal previa. La prueba se realiza en una sala de
radiología del hospital o en un centro de radiología. La realiza un técnico de rayos x. Un radiólogo interpreta los
resultados. Se le puede dar un medicamento para hacer que se relaje antes del procedimiento.

6. INDICACIÓN PARA REALIZAR UNA SIALOGRAFÍA
Hay tres tipos de indicaciones por las que se mandan a realizar una sialografía:
1. Trastorno en la producción de saliva.
2. Inflamación de las glándulas salivales.
3. Obstrucción de las glándulas salivales

7. PREPARACIÓN PARA EL EXAMEN
Se debe informar al médico y al técnico si:
1. La paciente está embarazada.
2. La persona es alérgica al material de contraste
para rayos X de cualquier sustancia con yodo.
3. La persona presenta alergia a medicamentos.
4. La paciente tiene que dar su consentimiento
por escrito.
5. Es necesario que se enjuague la boca con una
solución antiséptica (que elimina gérmenes) antes
del procedimiento.

8. PROCEDIMIENTOS CONVENCIONALES DE CADA GLÁNDULA SALIVAL
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA PRELIMINAR
Se le pedirá que se acueste boca arriba en la mesa de rayos x.
Un catéter (un tubo pequeño y flexible) se inserta a través de la boca y en el conducto de la glándula salival. Un tinte
especial (medio de contraste) se inyecta entonces en el conducto.

9. La sialografia parotidea: el orificio del conducto de Stenon mide aproximadamente 6cm, se encuentra en la mucosa
bucal adyacente a la porción coronal del segundo molar del maxilar superior.
Una vez introducido el contraste se realizan proyecciones AP, lateral y axial. Y debe realizarse una proyección de
vaciamiento.

10. La sialografia submandibular: la abertura del orificio del conducto de Wharton está situado en el suelo de la boca:
el orificio del conducto de Wharton se halla en la carúncula sublingual, a ambos lados del frenillo de la lengua tiene
5 cm. de longitud, y un calibre luminar de 1 a 3 mm.

11. Fases de la sialografía
 Pre operatoria

12.  De llenado

13.  De vaciado
En ocasión este tipo de estudio no se realiza con éxito, siendo las causas mas frecuentes de fracaso o mala calidad del
estudio:
1. Fracaso en la localización y canulación del conducto salival.
2. Perforación del conducto en la mejilla o el suelo de la boca.
3. Llenado subóptimo del sistema ductal, de forma que se visualizan algunas áreas de las glándulas.