prueba de glucosa plasmatica

1. GLUCOSA PLASMATICAU.A.B.C. Estudiante Q.F.B. GUTIERREZROMERO JOSE ALONSO

2. DEFINICION DE LA PRUEBA SINONIMOS : Glucosa, Glucemia, Glucosa en sangre, Azúcar en sangre Es un análisis que se realiza por separado o en una petición general de bioquímica en la sangre. Mide la cantidad (concentración) de glucosa presente en la sangre.

3. FISIOLOGIA Los azucares simples como la glucosa son usados con rapidez, mientras que los demás nutrientes, como las proteínas, cuando se ingieren en cantidad mayor de la necesaria, son convertidos de manera gradual a glucógeno y almacenados en el hígado para ser usados en la conservación de los valores séricos normales de glucosa entre comidas. Cuando se termina el reservorio (glucógeno), el hígado empieza a degradar grasas (Lipólisis), para la obtención de ácidos grasos y glicerol para cubrir las necesidades energéticas, pero causa cuerpos cetónicos y consecuentemente cetosis. Y para la escasez de glucosa, por no obtenerla en los alimentos, los riñones realizan la gluconeogenesis, sintetizando hasta el 10% de la capacidad del hígado.

4. FINALIDAD DE LA PRUEBA Debido a que la concentración de la glucosa sérica por lo general se vuelve anormal solo cuando hay trastornos graves, verificar la glucosa sérica ayuda a evaluar la función e integridad del sistema. Las determinaciones de glucosa han demostrado su utilidad en el diagnostico y manejo de la diabetes mellitus.

5. PARAMETROS BIOLOGICOS DE REFERENCIA Neonato, Prematuro  25-80 mg/dl (1.39-4.44 mmol/L) Neonato a termino  30-90 mg/dl (1.67-5.00 mmol/L) Niños, Adultos  70-105 mg/dl (3.89-5.83 mmol/L) *Según el National Diabetes Data Group (US), valores de glucosa plasmática en ayunas superiores a 140 mg/dL (7,77 mmol/L) obtenidos en más de una ocasión, permiten el diagnóstico de diabetes mellitus. OTRO DATO MAS ESTANDARIZADO 70-110 mg/dl *Este rango representa el intervalo de confianza de 95% obtenidos de la población clínicamente normal.

6. IMPORTANCIA DE LOS RESULTADOS Los resultados nos darán buenas bases para darnos cuenta de posibles Alteraciones y patologías en el metabolismo de los carbohidratos, pudiendo ser: *Hiperglicemia *Hipoglicemia *Diabetes mellitus

7. FACTORES DE INTERFERENCIA *Alimentos, Estrés por enfermedades agudas (infarto cerebral, cardiaco, anestesia general) *Los tratamientos con sueros en vena, ya que contienen dextrosa (azúcar) *Uso de glucocorticoides, hormono del crecimiento, epinefrina, estrógenos. *Medicamentos que disminuyen la secreción o el efecto de la insulina: diuréticos tizidicos, furosemida, agonistas alfa, bloqueadores de los canales de calcio, fenobarbital, fármacos con efecto parecido a la epinefrina (medicamentos para perder peso o descongestionantes), AINES, nicotina, cafeína. *Embarazo

8. AUMENTA EN: -Respuesta a la tensión: resultado potencial de traumatismo agudo, ejercicio extenuante, dolor intenso, excitación emocional, exposición a calor o frio extremo. -Enfermedad de Cushing o cualquier trastorno que incremente la secreción de glucocorticoides: aumentara la gluconeogenesis y reducirá el uso periférico de la glucosa. -Diabetes sacarino: generalmente se debe a la falta de insulina, pero que puede ser causada por ineficiencia de la hormona (resistencia a la insulina). -Acromegalia: debido a que causa resistencia a la insulina y disminución del uso celular de la glucosa. -Hipertiroidismo: debido ala aumento de la absorción de glucosa y de otros carbohidratos del intestino. -Feocromocitoma: debido ala incremento de la secreción de la adrenalina, donde la insulina puede ser bloqueada y la gluconeogenesis aumentada. -Pancreatitis crónica: debido a una reducción en la producción de insulina secundaria a la destrucción de las células de los islotes pancreatiticos. -Administración de algunos fármacos (diuréticos clorotiacidicos): debido a que suprime la secreción de insulina.

9. DISMINUYE EN: -Enfermedad hepática: debido al deterioro de la gluconeogenesis y ala perdida de reserva de glucógeno. -Adenoma de las células de los islotes: debido a la secreción excesiva y no regulada de insulina. -Desnutrición: debido a ingestión escasa, que lleva a la predicción de las reservas hepáticas de glucógeno. -Posgastrectomia: debido al paso rápido de la glucosa al intestino, lo cual incrementa de manera aguda la producción de insulina y el consumo inmediato de la glucosa. -Tolerancia deficiente a la glucosa, conocida también como diabetes sacarina subclinica o prediabetes: debido a la respuesta excesiva pero retardada de secreción de insulina a la ingestión de carbohidratos. -Administración excesiva de insulina en un paciente diabético: debido a un régimen inapropiado de administración de insulina. -Ingestión de alcohol en ayunas: a. en individuos pre-diabéticos (con tolerancia deficiente a la glucosa): debido a una alteración en la gluconeogenesis por agotamiento del glucógeno. b. en individuos con difusión hepática: por ejemplo cirrosis

10. BIBLIOGRAFIA Y/O REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS *FUNDAMENTOS DE INTERPRETACION CLINICA DE LOS EXAMENES DE LABORATORIO -Guillermo Ruiz Reyes *LABORATORIO CLÍNICO Y PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO - Kathleen M. Treseler 1a. ed. *http://www.tuotromedico.com/temas/glucosa_en_sangre.htm *http://www.scribd.com/doc/3596204/DETERMINACION-DE-GLUCOSA-EN-SANGRE

11. EJERCICIOS

12. 1. A las cinco de la tarde llegar una muestra de sangre al laboratorio que se extrajo a las ocho de la mañana, para determinar la glucosa, y que se había dejado olvidada encima de la mesa desde entonces.¿Qué debemos hacer? ¿Por qué? No procesar la muestra, por que las células siguieron utilizando la glucosa que estaba ahí y los niveles de esta saldrán bajos (HIPOGLUCEMIA). La glucosa sérica es estable durante 4 horas a 30°C y 24 horas a 4°C. Para un almacenamiento a largo plazo las muestras se deben colocar en envases sellados y congelarse a -10°C.

13. 2. Un paciente viene al laboratorio para hacerse un análisis de glucosa, y nos explica que ha desayunado hace 20 minutos. ¿Qué debemos hacer? ¿Por qué? No tomar la muestra, y pedirle al paciente que venga otro día en ayunas por que la prueba así lo requiere, sino los niveles de glucosa sandran alterados y los resultados no serian confiables.

14. 3. Cuando ya tenemos hecha la extracción de sangre de nuestros pacientes, se nos estropea el automatizador en el que realizamos las pruebas de glucosa en el laboratorio, y no disponemos de otro sistema para hacerlas. ¿Qué debemos hacer? ¿Por qué? Subrogarlas a otro laboratorio, por que lo que no queremoesquedar mal con los pacientes y que el laboratorioobtengauna mala reputacion por no entregarresultados.

15. 4. Llega un paciente ala laboratorio y solicita una prueba de glucosa y comenta que hace un tiempo le salió una glucosa alta, pero no presenta síntomas.¿Qué debemos hacer? ¿Por qué? Debemos tomar la muestra y procesarla normal, por que los niveles de glucosa pudieron cambiar tan sólo con que el hiciera ejercicio, o que haya tenido algún accidente o que estuviera tomando algún fármaco que pudiera modificarlos.

16. FIN