More Related Content
Similar to бггб 2014 (18)
бггб 2014
- 1. LOGO
( )Бие галбирын гаж төлөв БГГБ
Malchinkhuu. D
Pro fe sso r o f HSUM, De partm e nt o f
Pe diatrics
Part I
- 2. LOGO
ТОДОРХОЙЛОЛТ
Гадаад орчны цочруулуудад тэсвэртэй
байдлаа дээд зэргээр хадгалж, тэдгээрт
зохистой хариулах чадварыг бие галбир
гэдэг.
Хэвийн фенотипээс бодьтой гажсан, олон
генээр удамшсан өвчинд өртөмхий байдлыг
бие галбирын гаж байдал гэнэ
(Ю.Е.Вельтищев)
- 3. LOGO
- :БГГБ ын хэлбэрүүд
1. Бие галбирын шүүдэст улайх гаж байдал
(ШГБ)
2. Тунгалаг-төлжил доройтлын гаж байдал
(ЛгГБ)
3. Мэдрэл-үений эмзэгшил (МҮЭ)
4. Харшил эмзэгшил (ХЭ)
- 4. LOGO
Шүүдэст улайх гаж байдал
( )ШГБ
Гадаад орчинд дасан зохицохуй нь
өөрчлөгдсөнөөс арьс, салстууд нь хэт
цочромхой, харшилд өртөмхий, халдвар
эсэргүүцэх чадвар суларсан, хялбархан
өвчлөмтгий байдлаар илэрдэг хүүхдийн
урвалж чанарын өвөрмөц байдал юм.
- 5. LOGO
Эõíèé æèëä 25-50%
Äàðààõ æèëä 15-20%
2-îîñ äýýø íàñàíä 10%
Ìîíãîëä 41.8%
/ Ì.Îþóíáèëýã 1991/
ТАРХАЛТ
- 6. LOGO
ШАЛТГААН
Харшил
Хөхүүл, бага насанд үрэвсэл
шүүдэст урвал давамгайлдаг
Хоол боловсруулах
ферментүүдийн идэвхи
дутагдалтай
Гэдэсний хана нэвчимхий
sIgA нийлэгжилт насанд
хүрэгчдийнхээс 5-10 дахин бага
Гэдэсний
хамгаалах
үйл
суларсан
- 7. LOGO
ШАЛТГААН
Гистамин ялгарах, чөлөөлөгдөх
илүү
Гистаминаза дутагдалтай
Гистаминпексийн чадвар дорой
Карбоксиполипептидаза,
моноаминоксидаза,
ацетилхолинэстеразын идэвхи сул
- 8. LOGO
:ГИСТАМИН ЯЛГАРУУЛАГЧИД
Дархан бүрдэл, пептон, уураг
задлагч ферментүүд, хор, нэг амин
Цаг уурын хүчин зүйл
Аминдэм дутал
Янз бүрийн өвчний үед, ялангуяа
антибиотикийн давтан ээлж
эмчилгээ хийсэн үед ШМЭ-ээс
гистамин их ялгарна.
- 9. LOGO
ЭМГЭГ ЖАМ
Голдуу эхийн талаас удамшдаг өвчинд
өртөмхий бэлэн байдал:
Харшил төрөгчийн үйлчлэл
Гадаад орчны нөлөө (жирэмсэн үед урагт
үйлчилж байсан зүйлүүд)
Жирэмсний сүүлийн саруудад ураг идэвхтэй,
идэвхгүй мэдрэгждэг
Эх-ихэс-ургийн тогтолцооны өөрчлөлт: ихсийн
хоригийн нэвчимхий ихэсч, янз бүрийн
аллерген, мэдрэгжсэн лимфоцитыг урагт
нэвтрүүлснээс ургийн хучуур бүрхэвчийн бүтэц
өөрчлөгдөх
- 10. LOGO
ЭМГЭГ ЖАМ
ШГБ-тай хүүхдэд аденилциклазын идэвх
сул,
Түүний хоригоос цАМФ багасч, цГМФ
ихэссэн,
Гистамин, бусад биоамин илүүдэл ихээр
үүсч,
Тэдгээрийн задрал, өөр бодистой
холбогдолт дутагдалтайгаас “Арьс
хэврэг хамшинж” бүрддэг байна.
- 11. LOGO
ЭМНЭЛЗҮЙ
1. Төрмөгц сэжиглэж болох шинжүүд:
Жин их (> 4 кг), хөөнгө
Зулайдаа хаг ихтэй, амархан нурдаг
Crustae lactea (хацрын арьс биеийн
хэмээс хамаарч улайж гуужин тав үүсэх,
цааш хурдан тарж загатнадаг)
Бие, мөчний арьсаар улайлттай гүвдрүү,
улайлт цэврүүт тууралт
- 12. LOGO
ЭМНЭЛЗҮЙ
Загатнаа их тул маажих – Хоёрдогч халдвар
Строфулюс (тунгалаг шингэн бүхий загатнаа
ихтэй зангилаа)
Хүүхэд ойндоо хүрэхэд загатнуур үлд
(prurigo)
Арьс давхайж, хуурайшин бүх биеэр
загатнаат гүвдрүү
“Газрын зураг” шиг хэл
Салстуудын үрэвсэл (үрэвслийн явц ужиг,
дахин хүндрэх хандлагатай)
- 14. LOGO
ЭМНЭЛЗҮЙ
Шкарины шинж (шээсэнд хучуур эс олшрох)
Уушги-гуурсны үрэвслийн үед бөглөршил
элбэг
Баас тогтворгүй, суулгалт ужиг удаан
Арьсны илрэл хооллолтын алдаа, завсрын
өвчин, шимэгч хорхой, вакцин, янз бүрийн
эм хэрэглэх, халууцахад сэдэрч дахина.
- 16. LOGO
ЭМЧИЛГЭЭ
Зөв, зохистой хооллох, заавал хөхөөр
хооллох
Эх хүүхдэд харшилжуулагч хориглож, нүүрс
ус хязгаарлана.
Давс хязгаарлах ба шүлтлэг хоол өгнө.
Витамин В6 (50-75 мг), Вит А 1000МЕ/кг,
10000-аас ихгүй 3 долоо хоног
Сэдэрсэн үед Кокарбоксилаза, Вит В2
цаашид дараалсан ээлжээр Вит В5 (100 –
150 мг), В15 (0,05-0,1 мг), Вит Е (25-30 мкг)
өгнө.
- 17. LOGO
ЭМЧИЛГЭЭ
Вит С, В1, В12 аминдэм өгөхгүй
Лактобактери, бифидиумбактери 10
хоногоор уух
Хүхэрт магни 2-5% цайны халбагаар
өдөрт 3 удаа
Гистамины эсрэг бэлдмэлүүд 7-10
хоногт ээлжээр
Гэдсийг цэвэр байлгах, өдөр бүр
усанд оруулах, цэвэр агаар
- 18. LOGO
ХЭСЭГ ГАЗРЫН ЭМЧИЛГЭЭ
Маажихаас хамгаалах
Хагийг арилгах
Нойтон тууралт, загатнаа ихтэй үед
шавшлага (2%-ийн борын хүчил, 1-2%
резорцин)
Арьсны үрэвсэлтэй хэсэгт 2%-ийн
инталын, 3-5%-ийн хүхрийн тос, 3-5%-
ийн нафталоны түрхэц, 2-3%-ийн
ихтиолын тос түрхэнэ.
- 19. LOGO
ХЭСЭГ ГАЗРЫН ЭМЧИЛГЭЭ
Цайртай тос арьсыг зөөлрүүлнэ.
Зөвхөн хүнд үед - дааврын тос
Арьс эрс улайсан, хавагнасан, шүүдэс
ихтэй, цочмог үед шавшлага, хүйтэн
бигнүүр, ванн;
Хуурай нэвчдэст хэлбэрт – эмийн
гүнзгий үйлчлэх хэлбэрүүд тос, түрхэц
Их нойтон нэвчдэстэй үед – аргаах
бэлдмэлүүд маргенцтай, холтостой
ванн, шавшлага, компресс сайн
- 20. LOGO
СЭРГИЙЛЭЛТ
Жирэмсэн эмэгтэй аллергенээс
зайлсхийх
Хоол, амралтын зөв дэглэм барьж, цэвэр
агаарт явах
Хүүхдийг хөхөөр бойжуулах, зөв хооллох
Эм хэрэглэхээс зайлсхийх
Сэдрэлтийн үед урьдчилан сэргийлэх
тарилгыг хойшлуулах
Тарилгын хувьчилсан хуваарь мөрдөх